Ce este disfagia?
Disfagia este termenul medical folosit pentru persoanele care au dificultati in a inghiti.
Unele persoane au dificultati in a inghiti doar lichide iar altele doar mancare. In majoritatea cazurilor varstnicii au dificultati in a inghiti ambele, atat lichide cat si mancare.
Simptome
-inghitire dificila
-durere la înghițire
-sughiț
-regurgitații alimentare
-tuse (dupa ce pacientul inghite lichide sau alimente)
-respirație dificilă
Din cauza acestor simptome pacientul va pierde mult in greutate.
De asemenea vor aparea pneumonii repetate din cauza aspirarii in plamani a lichidelor sau mancarii.
Daca disfagia nu este tratata sau daca simptomele nu sunt reduse decesul este iminent.
Cauze
Cauzele pot fi multiple si pot afecta ambele sexe.
Cauze frecvente:
-tumorile esofagiene
-accidentul vascular cerebral (AVC).
-acalazia esofagiană – nervii de la nivelul esofagului nu mai functioneaza corect iar sfincterul esofagian isi pierde capacitatea de a se decontracta
Tratament
In cazul tumorilor si in cazul alcaziei esofagiene se poate interveni chirurgical sau prin alte metode invazive. Asta depinde de varsta si starea pacientului.
Pentru ca noi in acest articol ne referim la persoane varstnice tratamentul chirurgical nu este intotdeauna posibil. Pacientul nu rezista intotdeauna interventiei, riscurile sunt prea mari sau pacientul nu coopereaza din cauza unei boli mintale (dementa vasculara sau de tip Alzheimer). In cazul pacientilor cu boli mintale este dificil sa se obtina acordul pentru interventia chirurgicala.
Care este solutia in cazul varstnicilor cu dificultati in a inghiti?
In majoritatea cazurilor, la varstnici, tratamentul chirurgical nu este posibil. Riscurile sunt prea mari sau nu se poate obtine acordul pacientului.
Singura optiune ramasa este reducerea simptomelor.
Simptomele pot fi reduse destul de simplu. Facand urmatoarele lucruri viata pacientului se poate prelungi cu luni sau ani.
In cazul in care pacientul are dificultati in a inghiti lichide
Textura lichidelor trebuie schimbata. Cu cat inghitirea este afectata mai mult cu atat textura lichidului trebuie sa fie mai ingrosata. Exista 3 stadii in care textura lichidului se poate schimba:
Stadiul 1:
-textura lichidului este precum al „nectarului”
-poate fi baut dintr-un pahar
-poate fi baut cu un pai
-va curge repede de pe o furculita
-lasa un strat subtire pe furculita sau peretii paharului
Stadiul 2:
-textura lichidului este similara cu cea a iaurtului
-nu poate fi baut cu un pai
-este mai usor de luat cu lingura decat baut din pahar
-curge incet cand este turnat din pahar
-lasa un strat gros pe peretii paharului
Stadiul 3:
-lichidul are textura gelatinei
-este prea ingrosat ca sa poata fi baut
-nu poate fi turnat din pahar
-este nevoie de lingurita pentru a putea fi consumat
-isi mentine forma cand este luat cu o lingura
-poate fi consumat cu o furculita
In nici un stadiu bautura nu trebuie sa contina bucati mari pulpa sau cocolosi.
Pe piata exista produse care amestecate cu orice fel de lichid schimba textura acestuia.
Aveti aici un link catre unul dintre cele mai populare produse: Nutricia Nutilis
Nutilis este un agent de ingrosare din amidon, utilizat pentru a creste consistenta lichidelor si mancarurilor. Este utilizat ca supliment in managementul disfagiei. Se poate gasi si in Romania.
In cazul in care pacientul are dificultati in a inghiti alimente
Descarcati urmatorul document Disfagia si textura alimentelor in cazul varstnicilor PDF
Acest document PDF ilustrat va arata diferite texturi/stadii folosite international pentru pacientii care sufera de disfagie.
Folosind metodele de mai sus pacientul va avea aportul necesar de lichide si alimente. Riscul aspiratiei lichidelor si alimentelor in plamani este redus.
Modificand textura lichidelor si alimentelor puteti reduce semnificativ simptomele disfagiei. Daca principala problema este disfagia, calitatea vietii celor dragi va fi imbunatatita si prelungita.
Nota: Modificarea texturii lichidelor si alimentelor nu va avea efect asupra altor boli. Pacientul trebuie TOT TIMPUL asezat in pozitie sezand cand este hranit.